催眠治疗培训学习心得
吉林长春 洪影
与催眠治疗结缘可以追溯到五年之前。
2005年我结束精神科主治医师职称的晋级考试后,被医院派往北京大学第六医院(原北京精研所)进修学习,学习精神科疾病的临床诊断和治疗的进一步深入学习,也包括一部分心理治疗方法的提纲挈领。在进修所安排的学习课表中就有催眠治疗的课程,虽然只有一节课的内容,但是还是让我们这批进修医师惊喜万分。课程是由北医六院的张教授讲解的,课程开始先进行了一个癔症病人的治疗。在清醒状态时,这个病人连十以内的加减法都不能计算,而在催眠状态时,可以计算到二十以内的加减法。当时,我就比较感兴趣,没想到还有这么神奇的治疗方法。之后,张老师又给我们介绍了该疗法的一般常识性的知识。由于我的笔录速度快于一般人,我记录了整个治疗的全部过程,包括一些可以日后提示自己的细节的注解。
回到长春后,由于自己的本职工作还在继续作下去,还需要把自己的北京进修的精神科临床基础知识充分的消化理解,把在精神科领域的诊断作到精益求精,我似乎忘记了催眠疗法。
2007年最后一个季度,当我突然发现病人一些很棘手的问题,这些问题是被大多数精神科医生忽略掉的,而且也无法在精神科领域找到答案和具体的治疗方法的,于是,我又进入了困惑和迷茫期,此外,我自己也涉及到了专业定向的问题,难道自己真的就满足于只作为一名精神科医生?到最后作到精神科一名科主任?我的内心深处提示自己并不觉得甘心。于是,重新翻阅以往在进修期间的所有学习笔记,一页一页的寻找,终于发现了催眠治疗那节课的全部笔记。针对我院的情况,了解催眠治疗的人就不多,更别提专门应用催眠治疗于临床的专业人员了。权衡利弊,我下定决心,决定从这里起步,在不放弃精神科临床的基础上,再增加一门专业心理治疗的方法。
万事开头难。
没有专业老师的带教,没有经过专业的催眠治疗培训,甚至没有人知道我应该从哪里开始以及如何把握疗程和适应症。天无绝人之路。没有办法的办法,我只能将张老师在治疗过程中的指导语整理、打印,从本病房的病人开始,免费催眠治疗。这也是我当时唯一能够想到的办法。
天遂人愿。
我所在的病房为开放式病房,大多数为轻症或缓解期的病人,给我提供了实习基地,科里的主任也支持能够有一些特色的治疗。每天我都拿着打印好的指导语给需要治疗的病人从头到尾的念一遍,同时观察病人的反应,和体验朗读过程中的语速、语调和语量,甚至在衣兜内放好秒表,记录每句指导语间隔的时间,每次治疗的总时间。治疗结束后,及时总结治疗过程和病人的感受、治疗过程中出现的问题,期待有一天可以找到答案,定期的和一些有心理知识基础的同事交流,定期和主管心理的分领导汇报。但这一切除了得到了大家的支持,收效却甚微,因为大家都不了解。
什么样的病人我都做,渐渐的也发现了一些规律性,例如,学历太低的效果不好,农村小学文化的病人的理解力都不如城市的文盲病人;年龄太长的病人效果也不太好,重症病人根本无法配合。环境的安静也保证不了。此外,在指导语中单纯的只是暗示的疗法,我也不知道在催眠状态下是否可以进行其他的心理治疗,而且,我尝试在催眠中做认知治疗很有效。但我的同事们都不赞同我继续尝试,他们说催眠治疗就是催眠治疗,不要在做其他的治疗。可是,又如何解释它的联合应用有效性呢?随着临床实践的积累,我的疑惑积累的越来越多,到了不得不解决的地步,否则,无法再进行下去了。
2008年刚刚过完年,我通过北医的韩教授投师到张教授那里专门学习催眠治疗。张老师当时已经快70岁了,对我已经30多岁了,还保持探索的学习精神还是很感动、也很是佩服。起初打算给我上两次理论课,然后跟随林老师每周一、三、五上午的治疗过程。理论课开始时,张老师先说,“你了解催眠吗?”我回答,“三年前我听过你讲过这节课”。“那你说说什么是催眠治疗?”于是,我看过各种版本的催眠治疗书籍的介绍统统道了一遍,并且告诉张老师,她当年指导语我给病人念了3个月,早已背熟。当时,张老师感到很吃惊,和我说,你说的很对,理论课就上一次,我们开始答疑吧。得到老师的肯定,我心理很开心,滔滔不决的和张老师讨论了一个下午,我曾经面对的疑问都找到了答案。学习结束前我已经掌握了新的方法。
2008年整个一年一共进行了200余人次的催眠治疗,积攒了大量的临床经验,成功的治愈过强迫症和躯体形式障碍的病人,并总结个案报告发表在国家级杂志上。但不足之处,这样的催眠治疗要求每天一次,每次进行治疗一个小时,一般连续治疗2周的时间,让我感到非常的疲劳,自我负性的东西日积月累,无法宣泄,家庭生活也受到了一定影响。
2009年,新的一年又开始了,我不满足的心又开始发作了,难道仅仅有这样一种渐进式放松的方法来进行催眠治疗了,有时候,我自己都觉得乏味,更何况病人呢。再者,每天一次的治疗,每天在两、三例以上,再加上繁忙的病房工作,真是让我疲劳不堪。我不知道为什么自己会这么累,每每病人反复请求的情况下,我都不忍心拒绝,我开始失眠,惧怕上班,健康受到了严重的影响,也不知道什么情况下要拒绝治疗请求。我再次困惑了。
我跟张老师、林老师电话联系,向她们述说了我的困惑,她们说自己的年纪太大了,没有精力再继续研究下去了。大家都说网络是大众传媒的信息库。我上网发现有很多催眠培训资质的培训班,包括在长春一些心理咨询培训学校办的班,可是听过他们的课程录音,离我想需要的实在相差太远,或者说,太浅显了,无论单从哪个方面的条件均不够达到标准。而且,我们医院的领导也不同意我参加培训资质的催眠治疗班,希望这种培训班是各大医学或心理学院校开办的。就这样,我一直苦闷着,一直在等待着。每天上网浏览催眠培训班的信息,筛选出来定期的报给院长。选来选去,觉得唐喜明老师在深圳举办的这个催眠培训班还算可以,有很多课程的安排是我所不知道的,如海上仙岛、回朔前世等等。多次和领导沟通,领导还是不赞同。
好事多磨,当我准备抱着全部自费学习的念头时,由于我们医院的一位退休的老院长也有学习催眠治疗的愿望,通过老院长的努力,医院才同意我继续参加催眠培训班的学习,但来回的路费和学费、差旅费全部中只给报销2000元,算下来,我自己需要承担8000元左右的费用,很大的一笔支出。但为了进一步学习催眠治疗,这样的付出还是值得的。
在唐老师四天三夜的培训学习过程中,我掌握了多种催眠诱导的方法和观看现场催眠秀的表演,尽管催眠秀的表演不是我未来主要的研究方向,但现场的气氛还是让我感到很震惊,深深的折服于这种神奇的治疗技术,尤其是催眠后暗示指令的执行更是让人感到神奇。总的感觉,这些各种各样的方法,在我的治疗过程中可以灵活的运用,像花式调酒一样,想要什么样的口味,想达到什么样的治疗目的,可以信手拈来。
在学习过程中,所公布的课程内容基本都安排讲解到了,像瞬间催眠技术和各种催眠敏感度测试的技术,既是敏感度测试的方法又是催眠诱导的技术,在治疗过程应用时,可以一箭双雕,事倍功半。我比较感兴趣和印象最深刻的方法是海上仙岛和回溯前世。这两种方法在心理治疗方法中运用的投射的技术,通过这样的方法,可以让在遇到阻抗较强的病人身上可以挖掘到对治疗比较有用的信息,对于那些防御机制过于强大的患者身上同样可以得到有效的信息。回溯前世,并不是让自己沉湎于过去,而是从过去失败的教训也罢,经验也罢,成功也罢,更好的珍惜现在的每一天,每一刻,每一分,每一秒的时光,珍惜我们现在身边的人,珍惜和他们相处的时光,感悟人生。
有一节课,在回溯前世的自我训练过程中,突然让我想起了在参加学习班不久前作过的一个梦。佛罗依德曾经讲过,梦是潜意识的窗口,通过这样的窗口你可以看到自己的内心世界,在练习的过程中,我重新又回味了这个梦境,从而对于我自己的婚姻状态又有了一个重新的认识,珍惜枕边人,在这个梦境中,我也体会到以往从未注意到先生对自己的关心。在灵魂出壳的过程中,我充分体验到了佛罗依德提到过的人的三个状态:本我、自我、超我。伴随着透明的气泡,上升的是盘坐的佛祖,提示超我状态,渐渐的变成披着黑头发的骷髅,转身向望,提示本我的状态,逐渐上升回归成白衣少女,含羞低垂着头,提示自我的状态。扪心自问,这三种状态是否按照常规保持着平衡?自我状态强大,超我和本我状态小,呈纺锤状存在时,心理才能保持健康的状态。对照自己,恰恰不同。在工作中一直保持着旺盛的经历,呈现超我状态,当职业的压力过大过强无从宣泄时,在家庭中则表现出本我的状态,时常不能掌控自己的情绪,惟独忽略了现实中的自己,现实中需求和现实中的问题,导致出现了严重的心理问题和抑郁的情绪。当然,要恢复身心健康也不是一件容易的事情,首先要从工作中进行减负,要过的也是领导这一关,平素你是最优秀、最任劳任怨的医生,无论各个方面,你都可以协调好,当然领导不会轻易放弃。经过和领导多次沟通,如果不减负,会比崔永元的情况更糟糕,因为精神科是我自己本专业,这一点要是没有一定的前瞻性的话,日常工作就无法进行。更换工作岗位是我在学习结束后首要解决的问题。
学习结束后,我继续利用催眠的方法治疗病人,疗效不但迅速,而且只需要治疗3次,每次利用的催眠方法都不尽相同,大多数的病人的大多数症状都得到很快的缓解。到如今,每周我都会有2——3个新病人来预约做催眠心理治疗,加上以往预约的,大约每周可以进行5人次左右的催眠治疗,频率进行的不是很频繁的原因在于日间我还有治疗室的其他治疗工作和带教培训的工作,并不能单纯从事一项治疗工作。
当然,凡事有一利必有一弊。多种治疗的方式和方法都可以融入到我的治疗手段中,使其发挥更大的疗效。
例如说,在进行催眠治疗前,我可以先选用脑反射的仪器治疗,选择放松的治疗程序,这样在催眠治疗的过程中,可以适当的减少导眠的程序,在心理治疗或者心理咨询层面停留较多的一些时间。脑反射治疗这部仪器共设置了14个治疗程序,每个治疗程序有不同的治疗目的,它可以通过音频、音色、音调设置了不同的脑波治疗程序,通过这样的外部刺激给大脑一定的修复作用,从而达到治疗的作用。又例如说,在催眠治疗中如果发现病人的内驱力不足的话,我则会选择增强和积聚能量的脑波程序来辅助病人得到能量的补充和改善,效果也会很好。
在我所接触的病人是形形色色的,他们的要求和想法也都是五花八门的,我也在掌握不违背治疗原则的情况下尽量的达到共同的治疗目的。但如果说,病人极端挑剔和苛刻,对于催眠治疗医师来说,这样的病例又是一种挑战,一种可以积累经验的挑战的话,我往往会选择在生物反馈仪器的监护下进行催眠治疗,这种同时可以监测脑电、皮电的仪器,还可以同时把这些数据同步的反馈到电脑屏幕上,治疗医师通过观测到的数据来及时的调整治疗手段,在脑电图上,是否进入到催眠状态是可以观测到特殊的脑电图波形的,电脑又同步记录的全部的数据,即使病人反驳“我根本没被催眠”,客观的、现实的数据记录是任何人做不了假,说不了谎的、不用争辩的事实。
在所有的心理治疗的方法中,我认为催眠心理治疗是目前世界上最快的治疗方法了。和长程进行好几年的精神分析治疗相比,催眠疗法应该是快速的心理疗法,每周一次的心理治疗,大约四周完成全部治疗,如果属于心理问题范畴的(包括一般心理问题和严重心理问题)基本处于痊愈状态,如果为神经症范畴的问题,也可以缓解七成左右,即使是重病的精神疾病范围的病人,催眠治疗的方法也可以帮助病人增强信心和帮助深层次找到原始的创伤性事件,纠正认知的偏差。因为认知训练在缓解期的精神分裂症病人身上是非常必要的,可以帮助延缓精神衰退的程度的速度。
在催眠心理治疗领域还需要借鉴心理测查的手段。催眠术之中有很多进行催眠敏感度测试的方法,这样的方法也很有效,但往往也会搀杂个人的主观因素左右催眠治疗师的视线,而且没有效度、信度。如果把心理测查的手段也引用到催眠治疗当中,这样的方法其一,可以帮助催眠师了解病人准确的敏感度和以往的人格状态;其二,可以帮助催眠师了解病人的心理状态,明确治疗方向,避免盲目的在病人的潜意识里寻找疾病的根由,更加有效的减少治疗的时间和提高疗效。目前,利用催眠治疗的方法,创伤后应激障碍的病人疗效是可以达到在不服用任何辅助用药的情况下达到痊愈。
在催眠治疗的这条路上,我不知道自己会走多久,但我会把它当成自己后半生的事业来做,期望可以给更多心理疾病的患者带来福音,让他们更高、更好、更有品质的生活。