1.什么是心理治疗（psychotherrapy）？

　　人类开始生活在世界上以后，不久就产生了神经的以及情绪的问题，很多人设计了应付这种问题的方法，它们都可以被看作是心理治疗的形式。这个名词是概括性的。甚至当一个非洲巫医设法要去除困扰病人的咒语时，它也算是在进行一种心理治疗。

　　信心的恢复、敬爱的朋友所给的建议和鼓舞、职业性心理治疗的留意等等，都可称为心理治疗的治疗方式。

　　不过近代医学把这些字的意义缩小了。现在，他只包括某些特定的人所负责的治疗形式，这些人就是那些需要训练够格，足以处理神经的和情绪的问题的人。比方说，临床心理学家与精神科医师就是用着心理治疗的各种方式。

　　精神分析只是这方面的特殊技巧之一。

　　2.精神分析于其他心理治疗方式有什么不同？

　　同其他心理治疗放松相比，精神分析倾向于对个人生活和心理的更深讨论。

　　精神分析根本上县追究病人的问题产生的原因。这些原因就是治疗的中心目的。但是其他形式的心理治疗则主要集中于病人的症状上。一般认为，病人若能够学会去了解这些症状，就可以鼓励他较为明智地正视自己的问题。

　　在分析中，病人不仅学习正视他的问题，而且要学习如何好好地处理它们。借着医生的帮助，病人要完成大部分工作。在其他的精神治疗性视力，治疗者反而时常担任较为主动的角色。它通常不会很有兴趣去深入挖掘病人所造成问题的悲剧。而其他主要是向病人提供许多建议和劝告，以帮助他应付眼前的问题。治疗者也会用不少时间同病人交谈，设法保持住他的自尊心。

　　3.在那个年纪接收精神分析最好？

　　在能够得到分析助益的时候应该尽量接受治疗。精神分析家以一个基本的逻辑观念支持这样一种观点：接受了成功的精神分析以后的岁月里，个人可以获得一个满足而建设性的生活；而未接到分析以前的时光是无法补救的，他们一去不复返了。

　　因此，分析越早开始，病人越能有较多的岁月来发挥最大的自我力量，过自己的生活。

　　4.年龄在精神分析上是个重要因素吗？

　　是的。

　　病人本身的两个重要因素决定分析能否成功：病人必须多少接受例行的能力，他的人格一定得具有可变性。

　　虽然年岁的增加会使一个人更有理性，但也增强他内部的"抗拒改变"程度。越年轻则理性越弱，但是可变性越大。

　　接受精神分析而较有成功希望的年龄，大约介于十二岁至四十五岁之间。但这也不是绝对的限制。但这也不是绝对的限制。太年轻和太年老的人虽然成功的希望不多，但曾经在十二岁以下的小孩身上也得到过引人注目的成果。四十五岁以上（甚至五十岁）的人亦不例外。后者自然比较缺少年轻时的情绪可变性。这使得分析比以前更难。但即使如此，仍然是有希望得到一些成果的。

　　5.病人如何选择他的分析医师？

　　一个怀着希望的病人往往以他选择牙医师、律师或家庭医师的方法选择他的分析医师。她也许曾经在某篇文章里阅读到某位分析医师的生平，而对他的成就印象很深，更可能或许是病人的朋友提及这个人，而极力推荐给他。

　　此外，人们也会从名单上挑选分析医师，病人请求知道的个人或组织提供这种名单。当地的精神分析协会、心理治疗协会或组织通常可以提供某个团体的专家名单。

　　在第一次谈话里，病人讨论报酬、时间安排以及分析医师的介绍信等等事宜。这时，坦率的态度不但是懂事的表现，往往也可以帮助分析找到正确的起点。分析家很欢迎病人这样做。

　　第一次会面时，病人对分析家的感觉是很重要的。分析家客观的学位数目和所加入的临床工会名称，很可以使病人信任他。不过最重要的，也许还是病人在第一次会谈过程中对分析家所产生的感觉。当病人把分析家当作一个人而喜欢他时，治疗的进展通常很快。假如在首次会面中他能够得到亲切感的经验，分析就可能从此顺利进行下去。分析家认为，这种病人与分析医师间的亲切感，对治疗过程具有基本的重要性。

　　应该注意的一点是：精神分析医师与牙医师、律师或其他医师有所不同，病人绝不可从朋友中去选择他。如果分析家对病人不是完全陌生的话，他会缺乏良好的治疗所必需的客观性。基于这样理由，病人会产生本来可以不发生的某些形式的抗拒。（参看"抗拒怎样发挥作用？"这一节）

　　6.病人应该选择和自己同性的分析师吗？

　　不必要。

　　就像生活的其他各方面一样，这种偏爱也许只是各人的口味问题。有的病人感到与同性的分析家一起比较自在，而有的病人也许比较喜欢异性分析家。

　　有时由于情绪问题的特殊性，病人会作特殊的选择。但这种选择不会总是由意识决定的。假如是的话，病人在治疗前就自制这种偏爱。如果不是的话，他也会在治疗过程中很快就知道的。这时，要是认为该换另一个分析医师较妥当的话，他也许会这样做。

　　7.精神分析的基本步骤是怎样的？

　　帮助病人解决他要求治疗的问题，乃是精神分析的首要目标。解决知道是回溯过去。在多数例子里，这些问题的根源是病人童年经验中的震惊、伤害和抱怨。

　　在分析过程中，这些埋藏在潜意识心理中的问题来源，原来像是被一种情绪感染的。现在都被揭开了。这主要是透过病人的回忆而完成的。接着对他的梦进行解析去刺激他的记忆和自我的了解。在大半的时刻里，他谈着过去以及现在发生在身上的事。通过分析，病人认识了那些自己曾经找来回避正是问题的借口和防卫手段。

　　慢慢地，当病人把他的生活事件重新凑合以后，他看清了造成他眼前那些问题的因素和时间。比方说，他会发现自己目前的工作态度可以直接追溯到童年时他对父亲的态度。他对妻子的感觉，也许可以同他早年对母亲或姊妹（或两者）的感觉联系起来。甚至还有这样的事！他喜欢玩牌或跳舞的实施也不可能只是一种尝试，却反映着过去自己深深喜爱过的经验！

　　应用精神分析方法，病人能时时在情绪上会想起一些情况，而这些情况可以触发他最深层的问题。能帮助病人达到真正自我的了解，就是这种问题的重演，而这是在分析家的引导下完成的。有了这个通过精神分析得来的真正自我了解，治疗才能成功。

　　8.一次分析会谈（analytic session）像什么？

　　平常的分析会谈大致按着这样一个方向进行。

　　病人在约定的时间到达分析家的办事处。简单寒暄后，病人躺在一张床上。分析家坐在他旁边的一张椅子上，他避开病人的视线。

　　然后，病人开始谈他想到的任何事。也许是昨夜的梦，也许是一段回忆或旧时的感觉，甚至是个随想。或者谈到烦扰着他每天生活的某个眼前处境。没见识、任何事都适于讨论。他谈及的事物比平常人能认识的还要广泛得多，而这些事物可能涉及的深度也许同样令他不解。

　　有时，分析家汇兑谈论的事物提出他的解析。有时，他会询问一些问题。他可能经在整个会谈期间一语不发。

　　有时病人静默下来，像是把自己的事都说完了。病人与分析家不会被这种静默困扰的。病人知道只是在解决了他的问题以后，他才真正说出了自己。

　　当分配给病人的时间过了以后，病人离开了。在下次会谈来到以前，他将思考自己所知道的事实。在理想的要求上，他得设法做到对自己有最新、最多的了解。所以病人在离开分析家的时刻，也亟须探究着他的问题。

　　9.为什么病人要躺在床上？

　　在分析会谈中，病人意识上和潜意识上的尽力合作最重要。对多数病人而言，躺在床上事达成这一步骤的方法。躺下带给病人意识放松的感觉。他便能释去身体的任何紧张。

　　病人看不到分析家的面孔，就不会对之产生情绪反应的机会。他便能集中思.与切身的问题上。

　　同时，分析家坐在后头，能往下看到病人。这个优良的位置使他得以观察病人面部表情的每个细节。他会显示情绪相互作用的情形。这可以作为分析家测量病人在会谈里所有一切感觉变化的"气压计"。

　　然后，并非所有病人都用得着床。有的病人由于有些特殊原因，也可能坐在椅子上与分析家讨论他们的问题。

　　10.一次分析会谈需要多少时间？

　　通常，一次个别的分析会谈时间是五十分钟。对多数病人是如此。在特殊情况下，会谈时间往往依患者的需要而增加或减少。

　　11.每周需要多少次会谈？

　　次数可以从每周一次到六次不等。这要看一些因素来决定：病人情绪的需要；它是不是付得起额外会谈的费用；分析医师的观点；以及分析医师和病人的生活作息表。

　　病人去见分析医师的次数愈多，潜意识需要治疗的压力愈固定。会谈越少，攻破潜意识的抗拒之墙的进展越缓慢。因此，有些分析医师会感到：要是每周会谈次数太少，实在不太符合精神分析的要求。以他们的观点来看，治疗的压力必然固定不变而中断不得。否则，每个人身上的抗拒力量很容易把分析几乎都阻挡在治疗的表面。

　　在周详的考虑之后，分析家往往能够判断某个病人应该多久见一次面，以确定他的最大进度达到了没有？

　　平常的安排是病人每周有三到五次的会谈。

　　12.分析医师能够预测治疗期需要多少吗？

　　常常能够做到。

　　治疗了几个星期（或几个月）之后，分析家从职业性的内省，可以得到一个针对病人问题得相当清楚的图像。以这个图像为基础，它往往可以适当地估计病人治疗期的长短。但他不会告诉病人这些古迹。因为病人若知道了，很可能会放松自己的努力，而盼望分析家的借书时刻快点来临。结果，本来只有病人本身才能真正做决定的治愈时刻，变成要分析家勉强决定了。

　　13.个别分析（Individual analysis）需要多久？

　　一个分析的完成没有一定的时间。制度化的教育方式--比方学院--往往规定每个学生要念完同样的学年数。但是精神分析是一种非常复杂的教育形态，它所需要的时间本来就是要看个别病人而定的。

　　每个人有自己的问题，它处理问题的能力（或无能）程度也与别人不同。有些病人在几个月内可以得到最大的助益。然而很多病人必须继续一段较长时间的治疗。假如要找出一个"平均期"来，它或许在450h或同样数目的会谈左右。

　　14.分析为什么要这样长的时间？

　　从分析上需要的钟点数看来，许多人能够在尚未熟悉以各种外国语以前就先完成一个分析，且是成功的分析。一个学生在学习精通法文或德文的方法时，不会去注意到两三年内每周要花去几个小时的事。而只要有同样的时间，就可以让一个人在分析中完全了解自己。这个过程不但比学习外国语更难，而且更有用。

　　精神分析方面的专家指出，分析工作的进行就是一种教育过程的进行。或者更正确地说，是一种在教育的过程的进行。

　　每个人都为自己设计了一个追求时尚的生活方式。这个由个人花了几年时间设计出来的不同生活类型，是个人付出"深刻的不满"的代价完成的。

　　这许多的不满，使我们感到的只是畏惧、憎恨、忌妒、失败感或其他各种困扰的反应。

　　例如：我们的工作单调而充满挫折；办公室里都恍如严厉考验的一年，但是我们似乎无能为力。

　　也许我们感到找错了结婚对象。这种感觉会造成罪恶感、自怜、焦虑及其他精神上的重担。通过这种感觉，好的与坏的两种意图交织成一片火网，反复地攻击我们的心理。使他饱受着煎熬。

　　也许我们负担了太重的责任而推卸不了。我们绞尽脑汁想不出减轻负担的方法。结果可能造成老是存在沮丧感。

　　在上述每一个情况里。我们的潜意识心理向我们表示着抗议。但我们听不懂它的语言。我们必须生活在那些语言的声音里，却不了解它。这样就产生了我们生活里的烦恼。

　　精神分析向揭露病人选择某种生活类型的真正原因--为什么他要那样想、那样感觉和行动，为了达到这一点，必须先使他的潜意识心理有系统地坦现，并且说出它的所有秘密。这样病人就能逐渐了解他那般感觉和行动的原因。不过没维持过去生活力量平衡的这个内部机构--潜意识--也逐步地对这个寻找它的秘密的企图进行抵抗。不顾一切要设法探讨过去的是它，抗拒着"改变念头"的也是它。就因为是这个样子的局面，分析的胜利往往是得之不易的。每一个向前跨出的脚步都是努力和挣扎的结果。

　　"抗拒"（resistance）是一种特殊的武器。潜意识那他对抗治疗的进展。分析市场需要很长的时间，就是因为它的存在。"抗拒"这个词包括了人格内部的地雷、一触即发的隐藏炸弹以及道路障碍等的武器。他们都准备就绪，要阻碍治疗，不让它成功。它们都准备就绪，要阻碍治疗，不让它成功。

　　在分析的过程中，病人心理就像一个庞大而复杂的战场。那里的战斗永不停止。即使在平常病人身上，抗拒的力量依然是强大而狡猾的。它艰苦抗争以保卫自己。

　　虽然许多精神分析家坚持"必须对抗某些力量"的观点，令人惊奇的是治疗并不需要太多时间。

　　15.抗拒（resistance）怎样发挥作用？

　　在弗洛伊德的着作里，曾提到抗拒是"任何干扰分析过程的事物"。"抗拒"是潜意识的杰作，它在治疗半途不断建立起各种障碍。

　　面对着分析的深掘，潜意识使出一切力量来抗拒治疗。这种力量的种类和强度是值得考虑的。

　　例如：病人可能在约定的时间迟到。甚至会设法忘掉约会。在这种情况下，他当然会提出一些自圆其说的原因已获得谅解。

　　他可能突然发现：对于梦的任何细节都回忆不起来了。这样就使他产生"分析有什么用"的感觉。他会向分析家接连地说出变来变去的梦。而这些梦也许并不新鲜，又没有什么重要内容。但分析家还得采取相当无益而又损耗时间的过程来解析它们。

　　病人也许决定抗拒它通过分析得来的一些"自我的观念"。于是他想否认自己的在会谈中所建立的功过，这会浪费很多时间。他可能甚至反过来要分析分析家，并且觉得这更有意思。

　　病人可能觉得自己保持了长久的静默，心理却仍然一片空白。他虽然尽力尝试，但俗呼一点也想不出还有什么可说的了。这种现象会轻易地说服他去停止治疗。

　　最后一种"抗拒"是病人认为不值得再为分析而烦恼。他提出了上述几种其他更容易产生的理由。他放弃分析了。

　　上述只是"抗拒"作用的一些方法。"抗拒"在分析中一直出现，又总是不很快就被认出来的。假若能够不断地检查这些抗拒治疗的潜意识企图，"抗拒"的力量中会被削弱的。

　　还要提醒的一点是：心里总有能力制造一些阻碍来对付任何揭露它的企图，寻找一些关于这种能力的观念，可以帮助我们了解一般人的脑子为何这么复杂。精神学家赫里克医师(Dr.J.B.Herick）曾经探讨过这种复杂性，他说："人的脑子是科学上所知道的最复杂的构造。假如能把所有北美洲的电报，电话及收音机装置挤缩入一个半加仑的杯子里，它还是比不上三品脱的人脑来得错综复杂。"